Perguntas

02 de março de 2015

O que é refluxo vésico-ureteral?

O refluxo vésico-ureteral é uma condição urológica que afeta principalmente crianças, embora também possa ocorrer em adultos. Essa é uma condição caracterizada pelo fluxo retrógrado da urina da bexiga para o rim, devido à imperfeição da “válvula” na junção do ureter com a bexiga.

Esse refluxo pode ser causado por um mau funcionamento da válvula ureterovesical, responsável por evitar o fluxo retrógrado. O refluxo vésico-ureteral pode ser assintomático, como também pode causar infecção urinária ou até mesmo chegar à insuficiência renal.

É válido destacar que esse refluxo é a causa mais frequente de infecção urinária na infância. O diagnóstico do refluxo vésico-ureteral envolve uma série de exames e procedimentos médicos, como a análise de urina, para verificar a presença de infecção ou inflamação.

Além disso, exames de imagem como ultrassonografia, cistografia miccional e cintilografia renal podem ser utilizados para avaliar a estrutura e a função do trato urinário. Uma vez diagnosticado, o tratamento pode variar dependendo da gravidade do caso.

Como é o tratamento do refluxo vésico-ureteral?

O tratamento vai depender da intensidade (grau) e dos sintomas dessa condição, podendo ser uso de antibióticos contínuos, cirurgia endoscópica ou cirurgia convencional. Em casos leves, os médicos geralmente optam pela abordagem conservadora, que envolve monitoramento regular, uso de antibióticos profiláticos e adoção de medidas para prevenir infecções do trato urinário.

No entanto, em casos mais graves, pode ser necessária intervenção cirúrgica. A cirurgia pode envolver a correção da válvula ureterovesical defeituosa ou a reconstrução do trato urinário.

É importante destacar que a decisão de realizar o tratamento cirúrgico para o refluxo vésico-ureteral é baseada em uma avaliação individualizada e, segundo a Associação Médica Brasileira, considera os seguintes aspectos:

• infecções do trato urinário persistente;
• falta de aceitação ao tratamento clínico;
• presença de refluxo de graus mais altos (IV e V), especialmente quando há alterações renais significativas;
• piora da função renal ou o surgimento de novas cicatrizes nos rins;
• persistência do refluxo na idade escolar.

É importante destacar que a correção do refluxo vésico-ureteral não garante a interrupção imediata das infecções urinárias nem a reversão imediata de possíveis danos renais decorrentes do refluxo. O objetivo principal da cirurgia é prevenir que a urina infectada retorne ao trato urinário superior.

Apenas um urologista especializado pode fazer a avaliação completa do caso e indicar o tratamento mais adequado. O acompanhamento regular e a adesão ao plano de tratamento são fundamentais para garantir o melhor resultado e prevenir complicações a longo prazo.

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