Prostatite: o que é, sintomas, causas e tratamento

Dor ao urinar, desconforto pélvico e urgência para ir ao banheiro podem ter uma mesma origem: a prostatite. Trata-se da inflamação da próstata, glândula que produz parte do líquido do sêmen. O tratamento depende do tipo identificado pelo urologista e pode envolver antibióticos, medicamentos e fisioterapia pélvica.

Esses sinais costumam gerar dúvidas, mas não devem ser ignorados. De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, seção São Paulo (SBU-SP), a doença afeta principalmente homens adultos e se manifesta de diferentes formas. Entender cada uma delas é o primeiro passo.

Quais são os tipos de prostatite?

Os tipos de prostatite são definidos pela presença de infecção e pela duração dos sintomas. Essa divisão orienta a conduta médica.

• Bacteriana aguda: infecção súbita, com sintomas intensos, que exige atendimento médico imediato.
• Bacteriana crônica: infecção de evolução lenta, com sintomas mais brandos que podem durar meses.
• Crônica ou síndrome da dor pélvica crônica: forma mais frequente segundo a SBU-SP, sem infecção bacteriana identificável.
• Inflamatória assintomática: sem sintomas, costuma ser descoberta em exames de rotina e, em geral, dispensa tratamento.

Como cada tipo tem sinais próprios, reconhecer os sintomas ajuda a buscar avaliação no momento certo.

Sintomas da prostatite: quando procurar o urologista

Os sintomas variam conforme o tipo e podem se confundir com outras condições urinárias. Os mais relatados são:

• dor entre o escroto e o ânus, no baixo ventre, no pênis ou na região lombar;
• dor ou ardência ao urinar;
• vontade frequente e urgente de urinar, inclusive à noite;
• jato urinário fraco ou interrompido;
• dor durante ou após a ejaculação.

Na forma bacteriana crônica, os sintomas são parecidos, mas sem febre, e pode haver sangue no esperma. Na síndrome da dor pélvica crônica, o desconforto pode persistir por meses e ir e voltar. Já a forma bacteriana aguda surge de repente, com febre, calafrios e dores no corpo.

Alguns sinais pedem atendimento imediato: impossibilidade de urinar, febre com dor ao urinar, sangue na urina ou dor intensa no baixo ventre. Queixas parecidas ocorrem em problemas da bexiga, na hiperplasia prostática benigna e no câncer de próstata.

Por isso, além dos sintomas, o urologista investiga o que desencadeou o quadro.

O que causa a prostatite e quem tem mais risco

As causas dependem do tipo de inflamação. Nas formas bacterianas, microrganismos presentes na uretra sobem até a próstata e provocam a infecção. A Escherichia coli é a bactéria mais associada a esses casos.

Homens com infecções urinárias baixas têm maior chance de desenvolver a forma bacteriana. Quando essas infecções se repetem ou são difíceis de tratar, podem evoluir para o quadro crônico.

Na síndrome da dor pélvica crônica, a causa exata ainda é desconhecida. As hipóteses incluem microrganismos ainda não identificados, fatores não infecciosos e o refluxo de urina para os ductos da próstata.

Identificar essa origem é o objetivo dos exames diagnósticos.

Como é feito o diagnóstico da prostatite?

A investigação começa na consulta, com a análise do histórico pessoal, familiar e da evolução dos sintomas. No exame físico, o toque retal permite verificar se a próstata está aumentada ou dolorida.

Conforme o caso, o urologista pode solicitar exames complementares:

• exame de urina e urocultura, para identificar bactérias;
• exames de sangue;
• estudo urodinâmico e urofluxometria, que avaliam o armazenamento e o esvaziamento da bexiga;
• cistoscopia, para observar a uretra e a bexiga por dentro;
• ultrassonografia, ressonância magnética e, em situações específicas, biópsia.

Eles também ajudam a descartar condições semelhantes. Na UROMED, o estudo urodinâmico e a cistoscopia flexível fazem parte dos exames disponíveis. Com o diagnóstico definido, o urologista indica o tratamento.

Tratamento da prostatite conforme cada tipo

A conduta é individualizada. Na forma bacteriana aguda, utilizam-se antibióticos por pelo menos duas semanas. Pacientes que precisam de medicação intravenosa ou têm obstrução importante da urina podem necessitar de internação.

Na forma bacteriana crônica, o uso de antibióticos é mais prolongado, geralmente de 3 a 12 semanas, segundo a SBU-SP. Quando os sintomas persistem, doses baixas podem ser mantidas por mais tempo. Medicamentos que relaxam a musculatura da região podem facilitar a micção.

Na síndrome da dor pélvica crônica, não existe um tratamento único que funcione para todos os homens. Antibióticos podem ser prescritos no início, pois nem sempre é simples descartar uma bactéria. Outras opções incluem bloqueadores alfa-adrenérgicos e relaxantes musculares. Fisioterapia pélvica, banhos de assento mornos e acompanhamento psicológico, quando o estresse influencia os sintomas, também podem compor o plano.

A resposta ao tratamento orienta os próximos passos.

Por envolver diferentes causas e abordagens, a prostatite exige acompanhamento próximo e individualizado.

Cuidado urológico especializado em Florianópolis

Conviver com dor pélvica ou alterações urinárias pode afetar diferentes momentos da rotina, do sono à vida sexual. Quando esses sintomas persistem, investigar a causa é o primeiro passo para encontrar o tratamento mais adequado e recuperar a qualidade de vida.

Na UROMED, você conta com uma equipe de urologistas de diferentes áreas de atuação, preparada para avaliar cada caso de forma individualizada. Conheça nossa área de Urologia Geral e saiba mais sobre as condições acompanhadas pela equipe.

Se você identificou algum dos sintomas abordados neste artigo, não deixe o desconforto se tornar parte da rotina. Agende sua consulta pelo WhatsApp e converse com a nossa equipe sobre horários, exames e convênios.