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Publicado em 15/12/2025

Infertilidade masculina: causas, exames e tratamentos disponíveis

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade masculina está diretamente relacionada a quase metade dos casos de casais com dificuldade para engravidar. Por isso, já está mais do que na hora dos homens se informarem sobre o problema e tomarem os devidos cuidados em relação à saúde reprodutiva.

Neste artigo, mostramos as principais causas da infertilidade nos homens e como é o diagnóstico e tratamento do quadro. Continue a leitura e confira!

Quais são as causas da infertilidade masculina?

As causas da infertilidade masculina são diversas. De acordo com o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), as principais são:

• criptorquidia (malformação que afeta a produção de espermatozoides);
• infecções do trato urogenital (infecções urinárias, uretrites e/ou prostatites);
• infecções sexualmente transmissíveis (IST);
• obstrução do canal por onde passam os espermatozoides;
• fatores genéticos;
• alterações hormonais;
• disfunções endócrinas;
• disfunções sexuais;
• radioterapia pélvica e/ou quimioterapia prévias;
• trauma testicular;
• diabetes, câncer e outras doenças sistêmicas;
• doenças neurológicas;
• e, principalmente, varicocele (dilatação das veias dos testículos).

Saiba mais em: Varicocele é a principal causa da infertilidade masculina

Acontece que, a despeito da presença de alterações nos parâmetros seminais, cerca de um terço dos casos de infertilidade masculina não tem uma causa determinada. Nesses pacientes, o diagnóstico é definido como infertilidade idiopática.

O estilo de vida pode afetar a fertilidade do homem?

Com certeza! Alguns hábitos de vida prejudiciais à saúde geral também afetam a fertilidade. São eles:

• tabagismo;
• consumo de bebidas alcoólicas;
• uso de drogas ilícitas;
• má alimentação;
• excesso de cafeína;
• sedentarismo;
• estresse frequente.

Veja também: 6 hábitos que ajudam a prevenir a infertilidade masculina

A idade pode comprometer a fertilidade do homem?

Diferentemente das mulheres, o envelhecimento não é um fator crucial para o potencial fértil masculino. Na verdade, como a produção de espermatozoides se mantém ao longo da vida, ainda que sua quantidade e qualidade diminuam, a paternidade pode ocorrer em idades avançadas.

Informe-se a respeito: Andropausa existe? O que muda no corpo do homem com a idade?

Como é a investigação do problema?

A investigação da infertilidade masculina exige uma abordagem completa, o que começa com a consideração dos seguintes fatores:

• história clínica detalhada, incluindo eventuais doenças sistêmicas e/ou infecções sexualmente transmissíveis (IST);
• histórico familiar de infertilidade;
• cirurgias pélvicas prévias;
• exposição à gonadotoxinas (como esteroides anabolizantes, quimioterápicos, opioides, drogas ilícitas, pesticidas, entre outros);
• estilo de vida.

O médico também realiza o exame clínico geral e genital do paciente. Se necessário, solicita exames complementares, tais como:

• avaliação hormonal;
• espermograma (análise seminal laboratorial);
• ultrassonografia escrotal, ressonância magnética pélvica ou outros exames de imagem;
• análise da fragmentação de DNA espermático (FDE);
• biópsia testicular; e/ou outros testes indicados em quadros específicos.

Entenda o procedimento: Como é feita a biópsia de próstata?

Como é o tratamento e o que esperar?

O tratamento da infertilidade masculina varia conforme a origem e o grau do problema, sendo conduzido, de preferência, pelo urologista especializado em andrologia. Por exemplo:

• se a causa for infecciosa, deve-se tratar a infecção;
• se a causa for desregulação hormonal, deve-se fazer a estabilização;
• se a causa for varicocele, pode-se optar pela correção cirúrgica;
• se a causa for disfunção erétil, pode-se usar medicamentos, terapia de reposição hormonal ou outras estratégias; entre outras possibilidades.

O resultado, por sua vez, depende de múltiplos fatores — incluindo o potencial fértil da parceira. Caso o problema não seja revertido, mas o homem possua espermatozoides saudáveis, pode-se recorrer aos tratamentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV).

Felizmente, a maioria das causas são tratáveis. As principais exceções, conforme aponta a SBU, são quadros de:

• falência testicular irreversível (devido a causas genéticas ou sequela de quimioterapia e/ou radioterapia);
• obstruções congênitas (como agenesia congênita bilateral dos ductos deferentes);
• complicações imunológicas (como produção de anticorpos antiespermatozoides);
• algumas causas idiopáticas (não identificáveis).

Para concluir, em caso de dificuldade para engravidar a parceira ou infertilidade masculina confirmada, o mais importante é não desanimar e procurar ajuda especializada. Como mostrado, muitas vezes bastam algumas melhorias no estilo de vida ou a adoção de tratamentos relativamente simples para reverter o problema!

Na Uromed – Clínica do Aparelho Gênito-Urinário, localizada em Florianópolis, SC, somos especialistas em andrologia e reprodução humana. Se ainda restarem dúvidas, sinta-se à vontade para entrar em contato e conversar com nossos experts!